口腔颌面外科整形手术风险解析:常见问题与预防措施
导读:随着生活水平的提升,人们对口腔健康和美容的关注度日益增加。口腔颌面外科整形手术作为一项重要的医疗技术,不仅能够改善外观,还能解决一些口腔健康问题。然而,任何手术都存在一定的风险,那么口腔颌面外科整形手术需要承担哪些风险呢?一、口腔颌面外科整形手术的风险出血:颏成形术截骨线内可能会有明显出血,通过控制性低血压麻醉和电凝止血可以减少出血。舌侧软组织出血可用电凝严密止血。口底血肿:主要因止血不当所致,手...
随着生活水平的提升,人们对口腔健康和美容的关注度日益增加。口腔颌面外科整形手术作为一项重要的医疗技术,不仅能够改善外观,还能解决一些口腔健康问题。然而,任何手术都存在一定的风险,那么口腔颌面外科整形手术需要承担哪些风险呢?
一、口腔颌面外科整形手术的风险
- 出血:颏成形术截骨线内可能会有明显出血,通过控制性低血压麻醉和电凝止血可以减少出血。舌侧软组织出血可用电凝严密止血。
- 口底血肿:主要因止血不当所致,手术中严密止血及手术后可靠的加压包扎是预防手术后血肿的关键。
- 感染:局部血肿是引起术后感染的最主要原因。一旦有感染发生,应及时去淤血或血肿,植入人工骨时亦应予以取出。
- 术中、术后骨段骨折:术中动作轻柔,术后避免碰撞手术区。
- 颏神经损伤及颏唇部麻木不适:口腔颌面外科手术中需时刻注意保护颏神经勿受损伤,截骨线的精确设计、手术医师细致的操作以及助手的密切配合是保证颏神经不受损伤的关键。
- 植入假体位置不当:术前未认真画出剥离范围,或术中剥离范围左右、上下偏差,或术后未进行有效的固定导致假体移位。
- 植入假体后颏部形态不自然:因假体的固有形态,假体植入后有其周围存在轮廓阴影,导致术后外观感觉不自然。
二、口腔颌面损伤的原因
- 异物阻塞:如血凝块、骨碎片、牙碎片以及各类异物均可阻塞呼吸道而发生窒息。
- 组织移位:如下牙槽骨颏部粉碎性骨折或下颌体两侧同时骨折时,下牙槽骨体前份的骨折段受降颌肌群(颏舌肌、颏舌骨肌和下颌舌骨肌等)的牵扯拉,舌整体向后下方移位,压迫会厌而造成窒息。
- 气道狭窄:口底、舌根和颈部在损伤后,这些部位内形成的血肿、严重的组织反应性肿胀均可压迫上呼吸道而发生窒息。
- 活瓣样阻塞:受伤的黏膜瓣盖住了咽门而引起的吸气障碍。
三、口腔颌面外科治疗方法及特点
- 颌面部血管多、血运丰富,组织再生能力和抗感染能力强,所以颌面部损伤,只要处理得当,伤口愈合也很快。
- 口底、咽旁、舌根处的损伤,软组织的容易发生明显水肿,加之损伤后的血块、碎骨片、牙齿碎片、呕吐物及舌后坠等均可引起呼吸道阻塞,导致呼吸困难,甚至窒息。
- 颌面部许多带有细菌的腔窦如口腔、鼻腔、副鼻窦等,伤口与这些腔窦相通容易感染。
- 颌面部损伤常伴颅脑损伤,引起咀嚼,吞咽、呼吸、言语等生理功能障碍。
- 口腔内有牙齿,外伤时,牙齿可脱位、折断,有时伴有牙龈撕裂而加重损伤。
- 口腔是消化道的入口,如损伤严重,可影响进食、咀嚼及语言能力。
- 颌面部有腮腺及重要的表情神经,面神经损伤会产生半侧面部瘫痪、涎瘘。
总之,口腔颌面外科整形手术虽然存在一定的风险,但通过严格的术前评估、精确的手术操作和术后护理,可以最大程度地减少风险,确保手术的安全和效果。
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